2024年 3月 3日

一笔日记

观点博客

HPV感染对母婴的危害,你知道多少?

1 min read

很多人觉得出生缺陷离自己很远,其实不然。有数据显示,我国每年新增缺陷儿约90万例!大约每30秒就有一个缺陷儿出生。
随着全国二孩政策的全面实施,预防出生缺陷就显得尤为重要,母亲的健康是孕育健康生命的基石,保障每一位女性的健康对预防出生缺陷尤为重要。
孕前检出HPV感染,吓得茶不思饭不想
李女士今年25岁,正准备孕育小宝贝,但孕前检查时体检报告提示HPV16型病毒:阳性,医护人员告诉她是宫颈癌病毒之一,需要进一步检查确诊。吓的袁女士当场腿肚子都软了,回家后坐卧不宁,茶饭不思。更令李女士担忧的是感染了HPV病毒会不会对她怀孕、生子造成不良影响呢?

孕期HPV感染的危害
人乳头瘤病毒是妇女最常见的性传播疾病病毒,孕前HPV感染可能在孕期甚至产后持续存在,这导致孕妇及其家人产生焦虑情绪。
查出HPV阳性可以怀孕吗
中国妇女HPV感染存在独特的双高峰,近年来,随着二孩政策的全面放开,部分40岁左右的高龄妇女也希望再次妊娠,这部分妇女孕前检查时HPV阳性的几率也比较高。如果孕前检查发现了HPV阳性许多妇女就会很紧张,很纠结到底应不应该妊娠。
对于已经确诊HPV感染或HPV阳性的病人,到底可不可以怀孕,需要从以下三个方面进行评估:
①  是否合并下生殖道其他感染?
②  有无肉眼可见的生殖道尖锐湿疣?
③  是否合并子宫颈病变?
当HPV阳性,首先需要确定HPV类型,若是非16或18型HPV感染,也不合并其他感染及病变则可以直接怀孕。若是HPV16或18型阳性,需要进行阴道镜检查及子宫颈活检,排除子宫颈癌前病变甚至子宫颈癌。
如果经过阴道镜检查等排除了子宫颈病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕的;
如果有子宫颈病变,需要根据病变具体情况、病人年龄以及对生育要求的迫切程度等,同医生共同讨论利弊后决定先治疗还是先怀孕[1]。
HPV阳性时怀孕会影响孩子吗
除了极其少数患有尖锐湿疣的妇女分娩时会使孩子发生咽喉乳头状瘤外,HPV阳性妇女怀孕对胎儿影响不大。因此,在临床上,HPV阳性不是育龄期女性妊娠的禁忌证[1]。


为减少孕前检查时检出HPV感染,尽早预防是关键
专家指出尚未有性生活的女性接种HPV疫苗最有性价比 ,2017年5月,第70届世界卫生大会通过一份最新的基于证据的干预措施,其中关于癌症等疾病措施中最具有成本效益、最有效可行的措施就包括9-13岁女孩接种HPV疫苗[2]。2017年由中华预防医学会妇女保健分会牵头编写的《子宫颈癌综合防控指南》指出:我国建议HPV疫苗的重点接种对象是13-15岁女孩[3]。
小万提醒:早接种,早获益哦!