2024年 3月 3日

一笔日记

观点博客

母婴传播率已下降到3%。HIV阳性家庭也可以生育健康宝宝!

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“检测出来HIV阳性,真的感觉天都要塌了,我该怎么跟家里人交代?我还想要谈恋爱,还想结婚,我还能生出健康的宝宝吗?”

每个人都有追求幸福婚姻和生育的权利,
对于HIV感染者也不例外。

随着有效的艾滋病抗病毒治疗
和预防母婴传播技术的进步,
感染HIV的家庭也可以生出健康的宝宝!

01
如果是女性HIV感染者该怎么办?

婴儿感染HIV以母婴传播为主,HIV感染孕妇在妊娠期间(经胎盘)、分娩过程中及产后哺乳期间,均有可能将艾滋病病毒传染给婴儿。

孕前

已确诊HIV感染的育龄妇女,应在医生指导下规范服用抗病毒药物,并定期复诊,有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。

HIV感染的育龄妇女最佳妊娠时间一般为规范服用抗病毒药物至病毒载量呈检测不到水平并维持6个月后。

孕期

感染HIV的孕妇需在临床医生的指导下服用抗病毒药物,定期进行相关检测,监测治疗效果,并定期接受孕期保健关于母婴阻断方面的随访。

产时

为了避免分娩时母婴产生体液交换导致感染,孕产妇应在医生指导下进行安全分娩,减少母婴传播机会。

产后

●感染孕产妇喂养方式的选择
母乳中含有艾滋病病毒,应尽量选择纯人工喂养,也可在医生的指导下选择母乳喂养,避免混合喂养,减少感染风险。

● 感染孕产妇所生婴儿预防性治疗
感染孕产妇所生婴儿应在出生后尽早(6小时内)服用国家免费抗病毒药物,同时要在医生指导下定期进行检测和随访(注意:婴儿要到18月龄才能明确感染状态!)。

02
如果是男性HIV感染者该怎么办?

在备孕前,男性HIV感染者一定要尽早服用抗病毒药物,坚持规范的抗病毒治疗,保证体内的病毒载量长期(6个月以上)检测不到,达到“U=U”的状态(即不会通过性途径传播),就可以通过自然孕育的方式,安全完成受精的过程。

如果选择自然受孕的方式,HIV阴性的一方,在无套性交前20天、后30天要分别服用暴露前预防药物(PrEP)和暴露后预防药物(PEP),以预防HIV感染。同时,在高危性行为后要进行HIV抗体检测,排除HIV的性传播。

此外,在坚持规范有效抗病毒治疗的同时,也可以选择辅助生育技术,通过试管婴儿来完成生育。

对于男性HIV患者,其精液属于高危体液,病毒存在于精浆中,但精子是健康的、且不传播逆转录病毒,可以通过相应的技术完成安全妊娠行为。

艾滋病是一种传染病,不是遗传病,我们可以通过有效的阻断使得感染者也能生下健康的宝宝。

根据国家卫生健康委发布的数据,目前全国孕产妇艾滋病的检测率在99%以上,艾滋病母婴传播率也由未干预时的34.8%下降到3%,大幅度减少了儿童的新发感染。

所以,艾滋病感染者也能平等地享受婚姻和生育的权利,让孩子们为爱而生!